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TUhjnbcbe - 2023/4/8 9:47:00
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近日,小编在后台接收到很多肾友们关于生活方面的私信。所以,我们汇总了大家特别关心的一些问题,请陈舟医生一一来解答,希望这篇回复性的文章可以给到大家帮助。

陈舟医生

主治医师医学博士

医院肾内科主治医师

关于饮食

1.不同肾病,怎么吃?

肾病饮食原则,是根据这个患者的肾功能(肾小球滤过率多少)、蛋白尿情况(有没有大量漏蛋白)、一些具体的化验指标(血钾、血磷多少),来制定饮食。

肾功能正常,没有合并症,保持普通人一样的健康饮食习惯即可(健康的饮食包含这些要素:低盐、多吃蔬菜水果,适量吃豆类、鱼类、肉类、乳制品)

2.什么样的饮食会加重肾病吗?

高盐、高蛋白饮食会使肾脏处于超滤过状态(加班加点代谢),长此以往,会加重肾病。因此,不建议肾友大鱼大肉、各种保健品蛋白粉阿胶海参无节制的补。如果肾功能进展快,肾小球滤过率小于60,不仅不能高蛋白,还需要适当低蛋白饮食,低蛋白饮食能延缓肾病进展。

3.什么样的患者需要低蛋白饮食?

适用范围:急性肾炎、急慢性肾功能不全、慢性肾衰竭、急性肾衰竭少尿期、肝性昏迷或肝性昏迷前期等患者。

4.低蛋白饮食是什么意思?中国营养学会年推荐18岁以上的成年男子蛋白质推荐摄入量为65g/天,女性为55g/天。由于我国以植物性食物为主,故成人蛋白质推荐量约为1.0g/千克/天。而低蛋白饮食的特点是膳食蛋白质的含量较正常膳食低,以减轻肝、肾负担。

低蛋白质饮食蛋白质供给量应该根据病情随时调整,每日供给蛋白质0.6~0.8g/千克/天,一般每日蛋白质总量在20-60g之间。

5.肾病综合征,应该低蛋白饮食吗?患肾病综合征时,大量血浆蛋白从尿中排出,使人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态。因此无肾功能衰竭时,肾病综合征早期、极期患者应进食高蛋白饮食,这样有利于缓解低蛋白血症及随之引起的一些并发症。

但是慢性、非极期的肾病综合征患者应摄入少量高质量的蛋白质(每天0.7-1克/千克),出现慢性肾功能损害时,则应摄入低蛋白饮食(每天0.65克/千克)。

6.透析后,还要低蛋白吗?透析后,饮食模式就需要改变了。不再限制蛋白质,应该适当多摄入蛋白丰富的食物。

7.肾病限制喝水吗?如果有高度水肿、少尿、心衰的情况,是限制喝水的。这些情况通常出现在肾病综合征急性期、透析的患者身上。如果不存在上述情况的肾友,和普通人一样喝水。

8.肾病限制喝酒吗?酒,可以商量着来!少量喝酒跟肾病进展没关系,小酌可以。但如果正在服用免疫抑制剂,为了避免酒和这些药物相互作用,不喝。

9.肾病能抽烟吗?不能。烟,一根也不要抽!

10.可以喝茶吗?茶的钾似乎很高?可以喝茶。每次泡茶2-3g茶叶,所含的钾不多,不会引起高血钾。

关于感冒

11.肾病患者如何避免经常感冒?

感冒的症结就在于免疫力低,提升免疫力不容忽视。针对抗病能力差的肾病患者,关键还在于注意日常对自身情况的重视,比如饮食上合理膳食,摄入包括蛋白质、维生素、膳食纤维、铁锌钙等微量元素等各种营养物质,增加运动锻炼。

一般建议肾友在感冒高发季,可以提前打流感疫苗,也有助于预防感冒。

12.感冒能吃什么药?

普通感冒主要分病*性感冒和细菌性感冒,病*性感冒大多无需治疗,充分休息、多喝水就能自愈。

如果出现体温升高至38.5℃,可以在医生指导下使用退烧药,如乙酰氨基酚,或者布洛芬。细菌性感冒,需抗生素治疗,如阿莫西林、头孢二代、三代、阿奇霉素等,肾*性小,可以在医生指导下使用。

13.扁桃体,肾友能不能摘掉?

扁桃体,是人对抗外界病*、细菌,抑制自身叛*(如肿瘤细胞)的一道“防线”,它有它的用处。但同时,扁桃体如果反复发炎,又可能触发IgA肾病加重,特别是IgA肾病肉眼血尿的患者。

一般来说,IgA肾病,扁桃体炎发作频繁(每年2-3次以上),每次扁桃体炎引起血尿、蛋白尿加重,可以考虑割。其他肾病跟扁桃体炎的关系不如IgA肾病密切,不要贸然摘除。

14.感冒后,血尿、蛋白尿加重,会恢复吗?

由于感冒属于感染症状,肾脏炎症反应加重后,血尿、蛋白尿等症状也会出现波动。一般治疗的及时,炎症因素控制住后,血尿、蛋白尿会恢复。

感冒痊愈后大家最好及时复查,有异常指标及时用药处理。

15.感冒恢复后,多久复查比较合适?

2-4周再复查。

16.肚子疼拉肚子,对肾病有影响没?

有影响,要警惕脱水、低血压造成肾脏灌注不足。

多喝水,适当喝果汁、增加盐分摄入,补充丢失的电解质。必要时可以使用补液盐,此时不要再拘泥于“肾病要低盐”。

17.如果正在用免疫抑制剂,感冒不宜硬抗!如果肾友正使用大剂量激素如泼尼松,环孢素、他克莫司、骁悉、来氟米特等,这些药物会使免疫功能严重被抑制,发烧、咳嗽不宜硬抗,尽早跟主管医生联系。

最后,祝每一位认真生活的肾友,都能被生活温柔以待。肾病使生命不那么完美,但本来就没有什么完美的人生。路是靠自己一步一步走出来的,对待慢性病,愿你和我们一起,给自己足够的耐心,足够的时间,让肾病病情稳定下来!纵有疾风起,人生不言弃!

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