子宫肌瘤的症状可以因子宫肌瘤的大小、位置而异，通常最常见的表现是：
（1）月经量增多或者经期延长。
（2）下腹部包块。
（3）白带增多。
（4）压迫症状或者有其他的症状。月经量增多和经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。大的肌壁间肌瘤或者黏膜下肌瘤最常见。肌瘤使宫腔面积增大，子宫内膜面积增加影响子宫收缩，另外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受压，导致子宫内膜静脉充血与扩张，从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可以有不规则阴道出血或者脓性排液，长期经量增多可以继发贫血，出现乏力、心悸等症状。
（5）子宫肌瘤长到一定程度，如果将子宫顶出盆腔，就可以在腹部摸到包块。黏膜下肌瘤可能脱出宫颈外口，甚至拖到阴道外口，可以因为阴道内肿物或者阴道外脱出物而就诊。子宫肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，可以引起白带增多。黏膜下肌瘤一旦感染也可以伴有脓性白带，子宫肌瘤压迫膀胱可以引起尿频、压迫直肠可以引起便秘。
（6）阔韧带肌瘤或巨大的宫颈肌瘤，可以压迫输尿管引起输尿管扩张甚至肾盂积水。
（7）子宫肌瘤还可以表现为下腹坠胀，腰酸背痛，如果有红色变性时可以发生急性腹痛，伴有呕吐、发热和肿瘤局部的压痛。浆膜下肌瘤蒂扭转也可以表现为急腹症。黏膜下肌瘤由宫腔外排出时也可以引起腹痛，黏膜下肌瘤还可能引起宫腔变形，引起不孕或者流产。
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