ARDS的治理中心在于沾染的诊断和医治，呼吸支撑（包罗增氧和正压通气），精心的液体治理（要是患者处于休克状况，这一点特别严重）和时时的支撑性办法，譬喻养分增添。关于大概致使ARDS的很多肺部沾染，合适的抗菌医治法子的详细消息不在本初学指南的商议领域以内。不过，做为时时准则，在开具针对肺部沾染的抗菌疗法时，临床大夫应试虑抗生素效劳（针对生物体的最低最低抑菌浓度（MIC）较低，抗菌素耐药性的大概性，抗生素浸透肺布局的能耐以及肺的浸透速率。延续输注能够增添抗生素高出MIC的功夫，而且已显示出访用某些抗生素能够革新临床成绩。别的，一些患者的沾染须要手术干涉，包罗部分或布满性腹膜炎，软布局沾染（包罗坏死性筋膜炎）和脓胸，须要胸腔引流肋膜腔。
呼吸支撑
从史书上看，板滞通气在急性呼吸枯竭中的中心从来是维持充溢的氧合营用和消除二氧化碳。一些临床前协商阐述，ARDS患者哄骗相对较高的潮襟怀和抬高的气道压力的罕见临床做法大概会加重肺损伤水平。如上所述，年，在美国国度心肺和血液协商所ARDS网络的支撑下，协商人员实现了一项随机的III期临床实验，该实验的潮襟怀为每公斤PBW6毫升，而更罕见的潮襟怀为12毫升每公斤体重，革新存活率，裁减板滞通气功夫，加重满身性炎症并加快复原肺外器官枯竭和生物学协商成绩发布在其余协商中。是以，跟着板滞力在肺损伤的病发机理中的要紧效用，优化呼吸机支撑以最小化VALI已成为ARDS临床治理的焦点，进而引发了肺维护性通气的观念。
潮襟怀
由于发炎的肺水肿液的分量增添，ARDS肺部不平匀地充气，而且要紧在重力依赖性地域中具备非充气地域。充气的肺体积比平常小很多，这类景象被称为婴儿肺，首先经过CT扫描觉察并阐述。婴儿肺部的这一观念阐述了呼吸系统的适合性较低，由于它能够辨认出归并有水肿和炎症以及关连肺不张的肺部地域。是以，如上所述，在ARDS中须要较小的潮襟怀以防范地域过分蔓延。但是，将潮襟怀裁减到PBW指标能够估量健壮的肺脏巨细，即便充气的婴儿肺脏巨细在患者之间大概有很大差别。固然采取了低潮襟怀的关键严重性，目前广泛采纳，用于小潮襟怀到患者奇异性的最好法子代替物或应变仍有争议，须要进一步的协商。对准气道启动压力（平台压力减去PEEP）是一种针对潮襟怀依照患者特定力学举办调动的*策，引发了广泛