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TUhjnbcbe - 2024/5/12 17:14:00

蛋白尿是肾病常见的症状之一,既是肾功能的“破坏者”,也是反应肾功能的“指示灯”。作为判断肾病病情好转的重要指标之一,每位肾友都倍加重视。

蛋白尿有2个让人头痛的特性,一不小心可能尿毒症!

特性一:反复性

肾病早期处于炎症反应阶段,此时蛋白漏出情况尚轻,多数肾友蛋白尿都在3.5g以下,用激素、免疫抑制剂药物配合治疗,一般都能控制住,但随着肾功能进展,大量蛋白漏出形成大量蛋白尿(24h尿蛋白定量超过3.5g),再用激素治疗可能效果就没那么明显,甚至因为感染、药物、饮食不当等因素会出现反复治,反复复发的情况,难以控制在更低水平。

特效二:顽固性

蛋白尿的反复性也是顽固性的一种表现,除此之外,肾病本身发病机制复杂、诊断难度大、不能彻底根治也决定了蛋白尿不容易降下来。根本原因是肾功能受损后无法恢复,蛋白尿完全降下来较难。这点肾友必须要明白。

虽然蛋白尿有这两种特点,但我们都知道蛋白尿太高对保护残余肾功能、延缓肾衰竭十分不利,往往预后结果也非常差。为了将蛋白尿保持在更低水平,除了在坚持服药治疗同时,坚持做到2点,更有利于降蛋白、护肾,一些肾友却都不知道。

2点降蛋白方法不难学,看你都做到了吗?

坚持低盐、低脂、优质低蛋白饮食

这三项饮食原则是肾病最基本的饮食原则,根本目的是减轻肾功能负担来达到降蛋白的目的。

低盐饮食一是减轻体内水钠潴留的情况,二是减轻肾小球滤过的损害,从而能让肾功能有更好的修复环境,以稳定住肾功能及蛋白尿水平;

低脂饮食一方面是控制体重,有不少肾友都存在肥胖或超重的情况,血压减脂、减重更有利于治疗,另一方面适当减少含脂肪高的食物摄入,能减轻肾脏内血管的压力,增强血液流通,有助于加强滤过功能。

优质低蛋白饮食是综合考虑大量蛋白尿患者为避免营养不良制定的最为恰当的原则。优质蛋白质人体更容易消化吸收,适当的控制摄入量能减轻蛋白尿漏出,这点非常重要。

坚持控制血压在/80以下

除了蛋白尿,高血压也是影响肾功能,肾病预后最为关键的指标。长期血压升高最为致命的就是会加重肾脏缺血缺氧的状况,本来肾脏细胞坏死,肾小球、肾小管受损导致了肾脏纤维化,此时血压再升高无异于“雪上加霜”。

相反,血压稳定有助于保护肾功能,能减轻肾脏堵塞的情况,从而延缓肾功能发展,减低蛋白尿水平,同时肾功能更稳定也有助于血压稳定,是互利共赢的关系。

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