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TUhjnbcbe - 2023/12/21 0:20:00

在生活中,有不少人因为各种原因患上了肾结石、输尿管结石、胆囊结石或膀胱结石等结石疾病。结石疾病的治疗有很多种,最常见的当属体外冲击波碎石。

什么是体外碎石?

所谓体外冲击波碎石,具体是指医生操控体外碎石机产生冲击波,待机器聚焦后,将其对准患者体内的结石,经过多次释放能量而击碎结石,使之随着尿液排出体外。

通俗地讲,体外冲击波碎石就相当于“隔山打牛”。利用超声或X线体外定位,将冲击波精确作用到肾或输尿管结石处,在不停地击打下结石便会层层剥离,最终变为粉末。它的优点显而易见:创伤小、恢复快、操作方便、无需麻醉、费用远较手术低。

体外碎石不能乱做,警惕5个雷区

但体外碎石也有局限性,很多患者踩雷,包括以下5点:

1、对于较大(直径1cm以上)、较多较硬结石碎石效果欠佳;

2、如果结石嵌顿时间长形成息肉,则体外碎石效果不佳;

3、受体内肠气干扰有时结石定位困难;

4、碎石后需要患者自己排石,排石过程仍会引起疼痛,较大结石碎石后可能造成二次堵塞,形成“石街”;

5、同一部位反复多次碎石,会造成肾萎缩或输尿管狭窄。

温馨提示:对于结石患者来说,要搞清楚这一点,并非人人都适合做体外碎石。

一般来说,结石大小在0.5cm-1cm且无粘连包裹的单颗肾结石和输尿管结石患者,适合体外碎石。

适合做体外碎石的患者也要注意,同一部位碎石的次数不能超过3次,而且两次碎石间隔不能少于一周,否则很容易因此而导致肾功能受损,引起肾脏萎缩,甚至引起更为严重的后果。

在临床,如果两次体外碎石都无法将结石击碎,医生通常会建议患者内镜碎石,不要再做体外碎石了。

严格遵守适应症,碎石才有效

结石体积过小、过大或者质地太硬的患者,都不适合体外碎石。

这是因为太小的结石用体外冲击波来碎,是“高射炮打蚊子”,属于过度治疗;

太大的结石用体外冲击波来碎,那是“勉为其难”,可能会不彻底,体内过大的碎石难以随着尿液排出体外,反而可能会堵住输尿管,容易导致肾积水,甚至影响肾脏功能,得不偿失。

◆体外碎石后,只有较少数病人出现疼痛

◆术后12小时内,多数患者可开始排出结石碎粒

◆2周后做彩超检查,看看排石情况

◆需要复治者,两期碎石的间隔期限以2~3周为宜

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