羊水是存在于羊膜腔内的液体是维持胎儿生命的重要组成部分，孕妇在卵细胞受精后的第八天就开始形成羊膜囊，这是羊水的家。羊水中含有98%的水，少量的无机盐，少量的有机物和少量的脱落的胎儿细胞，正常情况下，维持在-ml，不算多也不算少，因为胎儿会通过吞咽羊水和排尿，来维持羊水量的动态平衡以及肺脏等正常器官的发育。
羊水是什么
孕检中医生也检查羊水深度或者羊水指数从而给出孕妇指导意见，那么你知道我们经常说的羊水过多或羊水过少是怎样的判断标准吗？有人说，足月之后尤其要注意产检，避免羊水浑浊，为什么会羊水浑浊呢？见红、宫缩和破水都是临产的预兆，如果破水的话，孕妇要怎么做？
如何判断羊水过多或羊水过少
一般情况，医生是通过超声检查，也就是B超来诊断的。
1、先将来肚子以肚脐为中心画一个十字，这样就把腹部分成了四个象限。
dvp指B超检查表示最大羊水池的垂直深度
2、通过超声的探头，分别测量四个象限羊水最深的地方（即最大羊水池的垂直径线），就得到了四个数值。
dvp指B超检查表示最大羊水池的垂直深度
3、四者之和即为羊水指数AFI，正常值范围是5-18cm。如果这四个数值加起来≥18cm，认为是羊水过多；如果四个象限的羊水最深度加起来＜8cm，认为是羊水偏少；如果四个象限的羊水最深度加起来＜5cm，则认为是羊水过少。
羊水过多或羊水过少
如果按照羊水深度dvp（B超检查表示最大羊水池的垂直深度）来看，正常的参考值在3-8cm。如果四个象限中最深的那个，深度≥8cm以上，即可诊断为羊水过多；如果四个象限里最深的那个，深度＜3cm，则认为是羊水过少。
羊水过多
为什么会出现羊水过多
羊水过多是由什么原因造成的
1、孕妇因素。孕妈患有妊娠糖尿病，且血糖控制得不好。糖尿病因血糖过高，导致渗透性利尿，会有多尿的表现。如果母体是一个高血糖的状态，血糖通过胎盘到达胎儿体内后，胎儿也处在一种高糖状态，就会产生较多的尿液，从而造成羊水过多。除此之外，妊娠期高血压疾病、重度贫血等均可能引起羊水过多。
2、胎儿畸形。如果胎儿有神经系统或消化道畸形，导致羊水产生过多，或吸收减少，从而造成羊水偏多。
3、胎盘因素。胎盘存在一些特定的肿瘤，比如绒毛膜血管瘤等，也会造成羊水过多。
4、其他因素。多胎妊娠、巨大胎盘、脐带原因以及其他不明原因，会导致羊水过多。
羊水过多的危险性
羊水过多的危险性
1、如果羊水的量远远超过正常的量，胎儿在子宫内容易出现胎位异常、胎儿窘迫、早产等情况。破水时，羊膜破裂羊水大量快速流出，可能导致脐带脱垂，引起胎宝宝缺氧，增加分娩的风险。
2、羊水过多会让孕妇的子宫变大，子宫张力增加，不仅会影响孕妇的日常休息，还容易引发胎膜早破、胎盘早剥、早产，以及导致孕妇产后出血概率增加。
羊水过多怎么办
羊水过多孕妇要
虽然羊水过多对胎儿和孕妇都有一定的不良影响，但是也不用过于担心，配合医生积极接受治疗才是关键。一般医生会根据具体情况给出下面这些建议：
1、如果孕妇和胎儿情况正常，羊水过多的原因不明，可能会建议准妈妈少喝些汤水。
2、如果孕妇患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、重度贫血等情况，医生会针对孕妇的病情进行针对性治疗。
3、如果胎儿存在畸形，可能会根据情况给出终止妊娠的建议。
羊水过少
为什么会出现羊水过少
羊水过少是由什么原因造成的
1、胎儿畸形，特别是胎儿存在泌尿系统畸形。这是孕早、中期羊水偏少最常见的原因，假设胎儿存在肾缺失，存在发育不全，输尿管或尿道出现阻塞，减少了尿排泄，从而会减少羊水的生成；胎儿肺发育不全，某些先天性心脏病均可导致羊水过少。染色体异常以21-三体、13-三体、18-三体等较为常见，所以在碰到羊水量异常时，一定要考虑羊水穿刺排除染色体异常。
2、胎盘功能减退。妊娠中晚期单纯羊水偏少较常见原因，尤其是过期妊娠、妊娠期合并症如重度子痫前期、糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、系统性红斑狼疮等胎盘退行性病变等因素影响减弱了胎盘功能，使得胎儿血流需要进行重新分配，而为了使心脑等器官具备充足的血液供应，所以只能减少肺肾等器官的血流量，这样就降低了胎儿尿液生成量以及排泄量，所以会有羊水过少。妊娠中晚期羊水偏少多与胎盘微血栓形成有关，在胎儿生长受限、过期妊娠或发生胎盘退行性变孕妇中较常见。
3、胎膜早破。这种情况可发生在孕妇怀孕的任何阶段，孕中晚期更为常见。胎膜早破，羊水外流，外流速度高过羊水生成速度，所以体内羊水量会明显减少。另外，炎症、宫内感染造成羊膜通透性改变，也会导致羊水量异常。
4、孕妇因素。妊娠期间孕妇脱水严重、缺水严重会降低全身血容量，或孕妇使用利尿、脱水剂减少了机体中液体量，所以会有羊水过少情况；另一方面，孕妇妊娠期间持续处于疲惫、紧张、不安、焦虑等负面状态中，人在持续紧张状态下会生成更多的儿茶酚胺，血管变得收缩痉挛，有可能会损伤胎盘血管，影响正常供血，降低胎盘功能，使得羊水过少。
5、药物因素：孕妇口服利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利）、前列腺素合成酶抑制剂（如吲哚美辛）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）等。
6、其他因素。双胎妊娠或多胎妊娠、双胎输血综合征、选择性胎儿宫内发育受限，都有可能羊水过少。
羊水过少的危险性
羊水过少对孕妇和胎儿有什么危害
1、羊水过少增加了剖宫产率。羊水过少减少了对胎儿的缓冲作用，当临产时子宫内的压力作用于胎儿，宫缩时脐带受压，使胎盘血液循环受到影响，直接导致胎儿缺氧，此时一旦胎儿蠕动增加，肛门括约肌松弛后排出胎粪，易出现新生儿吸入性肺炎、呼吸窘迫甚至新生儿窒息，对新生儿生命安全造成威胁。
2、羊水过少影响产程进展。在产程中不能充分地压迫宫颈口利用前羊水囊扩张宫颈，致使宫口扩张迟缓，甚至造成不协调宫缩，与此同时羊水过少会导致使产道分娩过于干涩，阴道产道润滑作用不够，这会使得胎儿分娩时下降的阻力增加，因而延长产程；而产程的延长叉会增加产妇出现宫缩乏力的几率，进而引发产后出血。
3、羊水过少影响胎儿生长发育。羊水能够避免胎儿受到外界的损伤，当羊水过少时，宫腔的缓冲作用越小，腹压通过子宫对胎儿直接形成压迫，影响胎儿改变体位，因此可能造成脐带扭转、受压，影响血液循环，使缺氧加重，造成胎儿宫内窘迫；同时由于胎儿长期缺氧，影响生长发育，形成足月低体重儿。
羊水过少怎么办
如果是胎儿的原因造成的羊水过少，就要查看是否是胎儿可能患有先天性的缺陷，以及预后如何；如果是孕妇的原因造成的杨水果少，就要设法改善羊水过少的现状。确诊是由于胎儿存在明显畸形造成的羊水过少，一般会建议孕妇及时终止妊娠。
孕妇羊水过少怎么办
1、由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少，可以通过大量饮水、静脉输液以及吸氧的确起到一定作用。所以有的孕妇被医生提醒“多喝水”或“多喝豆浆”，如果之后进行复查，羊水真的变多，那之前羊水过少可能真的是水喝太少导致的；
2、如果羊水过少比较严重的，可能就要考虑更复杂的手段，比如“羊膜腔灌注”。因为长期的羊水过少可能会导致胎儿发育受阻，出现畸形的症状。
3、对于情况很严峻的，比如确诊胎儿畸形，则须尽快引产；若胎儿正常，妊娠足月并合并严重胎盘功能不良或胎儿窘迫者，估计短时间内不能尽快结束分娩者，应行剖宫产术终止妊娠。
羊水过少的孕妇于胎动时常感腹痛，检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小，子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩，临产后阵痛剧烈，宫缩多不协调，宫口扩张缓慢，产程延长；羊水过少的胎儿可发生肺发育不全、生长受限、宫内窘迫，甚至出现新生儿窒息。长期羊水过少，必要时要羊水灌注，增加羊水量。因此，孕妈妈一定不能轻视。
羊水早破
临近分娩时，随着子宫不断地收缩，子宫开口处的胎膜承受不了较大压力而破裂，使羊水从阴道里流出，这种情况被称为破水。如果在子宫没有出现规律性收缩以及阴道见红的情况下就发生了羊水破裂，也就是说胎膜在临产前破裂了，这种情况被称为羊水早破，它是产科常见的一种并发症。
羊水早破是产科常见的一种并发症
如何分辨是破水还是漏尿
羊水早破是一种很危急的情况，一旦发生很容易引起感染，影响孕妇和胎儿的健康和安危。发生羊水早破时，很多时候产妇常会以为自己是小便尿湿了内裤，并不知道是羊水早破。然而，尽快确定羊水早破是非常重要的，可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿，避免发生脐带脱垂等并发症。
如何分辨是破水还是漏尿
1、收紧肛门。如果羊水破了，常常是突然感到一股暖流从阴道流出，站起来或改变体位会流得更多。但羊水是憋不住的，尿是可以憋住的。孕妇可以试试收紧肛门，如果液体不再流出来，说明是尿，如果液体继续流，说明是羊水或分泌物。
2、观察颜色、性状及气味。孕晚期的羊水稍微偏乳白色，里面常常漂着胎脂等白色的、一小片小片的絮状物。正常分泌物是无色无味的，而尿液是淡*色，有一点刺鼻的氨味。
3、使用试纸测试。孕妇可以去药店买一些PH试纸备用，如果怀疑破水，拿试纸沾一点流出来的液体，试纸变成蓝色或绿色，说明极有可能是羊水破了。
为什么会出现羊水早破
为什么孕妇会出现羊水早破
1、孕妇子宫颈口松弛，使胎膜受到刺激而引发羊水早破。
2、胎膜发育不良，如存在羊膜-绒毛膜炎等，造成羊膜腔里压力过大，引起羊水早破。
3、胎位不正、骨盆狭窄、头盆不相称、羊水过多、多胎妊娠等，均可以使羊膜腔里压力增大，发生羊水早破。
4、孕期性生活不慎引起羊膜-绒毛膜感染，特别是精液中的前列腺素可以诱发子宫收缩，导致羊膜腔压力不均匀，引发羊水早破。
5、其他因素也可以引起羊水早破，如孕期剧烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重体力活等，都可以使腹腔压力急剧增高，致使胎膜破裂，羊水从阴道流出。
羊水早破怎么办
一旦发生羊水早破，为了防止胎儿的脐带脱垂，立即让产妇躺下，并采取把臀位抬高的体位。只要发生破水，不管产妇是否到预产期，有没有子宫收缩，医院就诊。医院的途中，也需要采取臀高的躺卧姿势。
孕妇破水后应该怎么办
注意事项：产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁，不可以再沐浴。
羊水浑浊
羊水浑浊一般是胎脂胎粪或胆汁淤积
羊水浑浊是指在B超检查下，可以看到浓稠、致密的光点。引起这种情况发生的，一般是因为胎脂、胎粪或者是胆汁淤积混于羊水当中。其中，占有12%-22%的比例是因为胎便污染。临床研究表明，胎便污染与胎儿缺氧有一定关系，因而作为胎儿窘迫的诊断标准之一。
引起羊水浑浊的原因
羊水为胎儿的生存环境，所以出现浑浊的情况不容小视，根据羊水污染的程度，医学上将羊水污染分为III度：
羊水浑浊一般是胎脂胎粪或胆汁淤积
①羊水I度污染表现为羊水呈浅绿色，常见于胎儿慢性缺氧；②羊水II度污染表现为羊水呈深绿色或*绿色，提示胎儿急性缺氧；③羊水III度污染表现为羊水呈棕*色，稠厚，提示胎儿严重缺氧。
妊娠末期羊水轻度浑浊是由于羊水中有胎儿代谢产物，属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆汁淤积症、胎儿宫内缺氧等，羊水就会明显浑浊。羊水浑浊需要严密观察胎儿宫内情况，到医院进行详细检查，明确原因，对症处理，引起羊水浑浊的原因主要有以下三点：
羊水浑浊一般是胎脂胎粪或胆汁淤积
1、胎脂混合于羊水当中。如果是这种情况引起的羊水浑浊，一般不会对胎儿造成危害，不需过于担心。
2、胎粪混合于羊水当中，如果是这样情况可能会导致胎儿在子宫内缺氧，需要吸氧，具体处理措施应该在专业医生的诊断后进行。
3、胆汁淤积混合于羊水当中，羊水里的主要物质有胎水、脆毛，单纯的浑浊一般都不会有什么影响。如果比较浑浊，则预示胎儿情况异常，需要立即分娩。
预防羊水浑浊的措施
羊水浑浊多出现在孕晚期，因此孕妈在孕晚期要尤其注意以下三点：
羊水浑浊一般出现在孕晚期
1、数胎动，按时产检。孕晚期每周一次的产检必不可少，同时要随时腹中胎儿的动静，如果胎儿长时间没有动静，可能是慢性缺氧了；如果胎动是突然增多然后骤然停止，也可能是胎儿感到缺氧，医院进行检查。
2、保持良好作息饮食规律。孕晚期孕妇不能太过劳累，不要熬夜，因为晚上的时间是造血*金时间，晚上熬夜容易使得气血供应不足，无法输送胎儿所需要的氧气和养分，这会增加羊水浑浊出现的几率。
3、多喝水。多喝点水有利于促进血液循环，这对改善羊水状况是有好处的。另外，羊水拥有自净功能，如果浑浊状况不是很严重，多喝点水或其他液体，例如豆浆、椰汁等等，能够促进羊水的自我净化。最后，即使不是为了保持羊水清澈，为了促进身体的新陈代谢，孕妇也要每天补充足够的水分。
