齐鲁晚报·齐鲁壹点记者台雪超
新生儿牛牛(化名)出生仅5天,便经历了两次“*门关”。因患有先天性胃壁缺如伴胃穿孔,先天性肠旋转不良,医院的新生儿重症监护病房。医院手术后,危情暂时解除,但是术后牛牛持续13小时无尿,出现急性肾衰竭。最终通过CRRT(连续肾脏替代疗法)治疗技术,转危为安。住院21天后,顺利出院。
日前,气管插管、复苏囊正压通气下的牛牛从医院新生儿重症监护室(NICU),医院的诊断显示大量气腹、怀疑胃破裂、感染性休克,严重代谢性酸中*……当NICU的医护人员查看时,发现孩子面色已是青紫色,腹部的静脉血管根根显现,四肢已冰凉。虽然医生立即进行了一系列抢救措施,但牛牛的病情却不见好转。
外科医生紧急探查发现牛牛患有先天性胃壁缺如伴胃穿孔,先天性肠旋转不良,元凶揪出。外科医生紧急进行相关手术,危情暂时缓解,牛牛返回监护室接受后续治疗,不料更严重的情况发生了。
“患儿术后持续13小时无尿,结合患儿全身高度水肿,感染指标明显升高,高钾血症、低钠血症、严重代谢性酸中*和高乳酸血症、BUN升高等,考虑出现急性肾衰竭。”新生儿监护室主任刘秀香介绍,这对患儿无疑是致命打击,患儿生命再次面临威胁。
新生儿医学中心首席专家、主任单若冰教授和NICU主任刘秀香教授紧急召开会诊,经过专家们评估讨论后,认为进行CRRT(连续肾脏替代疗法)治疗是挽救孩子生命的唯一手段。CRRT是一种连续性血液净化治疗。血液净化是指应用各种不同的血液净化技术清除体内过多的水分及血中的代谢产物、*物、自身抗体、免疫复合物等致病物质,同时补充人体所需的电解质,以维持机体水、电解质和酸碱平衡,从而达到净化血液的一种治疗方法。
伴随着CRRT的启动,牛牛的血液开始通过复杂的管道回路进行循环。7天,CRRT团队成员精神高度集中,时刻