半年前，11岁的小炜（化名）在上课时突然出现腹痛和恶心呕吐，小炜妈妈带孩子去医院检查，发现胃肠道没有问题，却意外发现左肾积水。近日，小炜在中山七院接受了微创腹腔镜手术，顺利切除病变部位，并将肾盂输尿管平整完美吻合。小炜目前已康复，而且再未出现腹痛、呕吐等情况。
据介绍，半年前，小炜像往常一样在学校上课，课程中间突然出现肚子痛、恶心伴有呕吐，于是班主任老师通知了小炜的妈妈。小炜妈妈不由得担心了起来，因为小炜出生不久就进行了心脏室间隔缺损修补手术。小炜妈妈带着他在中山七院检查了一番，胃肠道未见问题，却发现了左肾积水。
他们来到了泌尿外科专家门诊，科主任庞俊查看患儿及彩超后，考虑小炜存在先天性左侧肾盂输尿管连接部位（upj）狭窄，建议在不影响小朋友上学的情况下密切观察，择期手术治疗，定期门诊彩超复查。肾积水是由于肾盂输尿管连接部位（upj）狭窄，导致尿液引流不畅，尿液积存导致肾盂增大，超声提示肾积水。
今年6月，小炜妈妈又带着小炜找到了庞俊主任，复查超声发现积水明显增多了，从左肾轻度积水进展到中重度积水，主要是狭窄段上方的肾盂扩张，建议住院行微创手术治疗，拟定经腹腹腔镜下左侧肾盂-输尿管成型术。
▲小炜的MRU图片
在中山七院手术麻醉中心的配合下，术前准备一切就绪。考虑小炜小小年纪经历2次手术，此次手术采用微创的腹腔镜手术方式。术中探查正如磁共振水成像（MRU）图片所看到的那样，左肾重度积水，呈鸟嘴样改变。庞俊快速找到了病变组织并完全切除。
此次手术最大的难点就在于不仅要切除狭窄的病变部位，还要将肾盂输尿管裁剪缝合，恢复正常解剖形状。既不能损伤输尿管的血管，又要保证术后不漏尿。术中避免钳夹输尿管缝合的切缘，缝合针间距约3mm，这要求主刀医生必须有扎实的基本功和耐心。手术顺利的完成了，肾盂恢复了正常的形状，也与输尿管不留缝隙、平整完美地吻合。
手术顺利完成，1周后，小炜恢复顺利，再未出现腹痛及恶心、呕吐情况。感谢庞俊主任团队！，小炜妈妈难掩心中的喜悦与感激之情。
深圳晚报记者周倩通讯员杨祥伟
